Kategoriyi onaylama oylaması, Tayland’ın Bangkok kentinde düzenlenen Uluslararası Diyabet Federasyonu’nun (IDF) Dünya Diyabet Kongresi sırasında 8 Nisan’da gerçekleşti.
New York, Bronx’taki Albert Einstein Tıp Fakültesi’nde tıp profesörü olan Dr. Meredith Hawkins Medscape Medical News’e “Yetersiz beslenmeye bağlı diyabet, tarihsel olarak büyük ölçüde teşhis edilmemiş ve yeterince anlaşılmamıştır. IDF’nin bunu ‘tip 5 diyabet‘ olarak tanıması, çok sayıda insan için bu kadar yıkıcı olan bir sağlık sorununa ilişkin farkındalığı artırmaya yönelik önemli bir adımdır” dedi.
( Amerikan Diyabet Derneği’ne göre , “tip 3” diyabet, tek genler, kistik fibrozis gibi ekzokrin pankreas hastalıkları veya ilaç/kimyasal kaynaklı diyabet gibi diğer nedenlere bağlı belirli tipleri, hatta Alzheimer gibi hastalıkları belirtir. “Tip 4″ ise gebelik ” gestasyonel ” diyabetidir.)
Yetersiz beslenmeye bağlı diyabet ilk olarak 1955 yılında Jamaika’da tanımlanmıştır. En sık olarak düşük ve orta gelirli ülkelerde (LMIC’ler) vücut kitle indeksi < 19 olan genç erkeklerde görülür. Bu kişilere sıklıkla tip 1 diyabet teşhisi konur, ancak yüksek kan şekeri seviyelerine ve yüksek insülin gereksinimlerine rağmen ketonüri veya ketozis gelişmez.
Dünya Sağlık Örgütü, 1985 yılında “yetersiz beslenmeye bağlı diyabet”i resmen ayrı bir diyabet türü olarak sınıflandırdı, ancak 1999 yılında yetersiz beslenmenin veya protein eksikliğinin diyabete yol açtığına dair kanıt bulunmadığını belirterek bu kategoriyi kaldırdı.
Hawkins, 2005 yılında küresel sağlık toplantılarında ders verirken yetersiz beslenmeyle ilişkili diyabetin farkına vardı. 2010 yılında, bunu incelemek için Einstein’ın Küresel Diyabet Enstitüsünü kurdu. 2022’de, kendisi ve meslektaşları, immünogenetik analizle bilinen tüm diğer diyabet formlarının dışlanmasının ardından artık “tip 5 diyabet” olarak adlandırılan 20’si de dahil olmak üzere 73 Asyalı Hintli erkekte yapılan son teknoloji metabolik testlerden elde edilen bulguları yayınladı. Diğer 15’inde tip 1 diyabet, 13’ünde tip 2 diyabet, 16’sında diyabet olmadan zayıf ve 9’unda diyabet olmadan fazla kilo vardı.
Bulgular arasında, “tip 5” grubunda hem diyabetsiz zayıf gruba hem de T2D grubuna kıyasla toplam insülin salgılanmasının daha düşük olması, tip 5 grubunda T2D grubuna kıyasla anlamlı derecede daha düşük endojen glukoz üretimi ve anlamlı derecede daha yüksek glukoz alımı ve tip 5 grubunda T2D grubuna kıyasla anlamlı derecede daha düşük viseral yağ dokusu ve hepatoselüler lipidler yer aldı.
Bu bulgular, yetersiz beslenmeyle ilişkili diyabetin öncelikle insülin direnciyle ilişkili olduğuna dair önceki inanışın aksini göstermektedir. Hawkins, “Bu diyabet türüne sahip kişilerin insülin salgılama kapasitesinde daha önce fark edilmemiş derin bir kusur olduğu ortaya çıktı. Bu bulgu, bu durum hakkında düşünme şeklimizi ve onu nasıl tedavi etmemiz gerektiğini kökten değiştirdi” dedi.
