Ordulu bir işçi ailesinin kızı göç ettiği Almanya'da büyük başarılara imza atıyor. Yapay kalp cerrahisi konusunda Avrupa'da ilk ve tek kadın doktor olan Dilek Gürsoy, son olarak Forbes dergisine kapak oldu. İşte  Forbes’in Dilek Gürsoy kapağının tam metni. Avrupa’da yapay bir kalp implante eden ilk kadın Dilek Gürsoy bugün, Alman kalp cerrahisinin en bilinen yüzlerinden biri. Başarılı doktor şimdi de girişimciliğe adım atmaya cesaret ederek, kendi kalp kliniği ile tıbbın yeniliklerle, insanlıkla ve ameliyathane dışındaki yaşamla uyumlu olduğunu göstermek istiyor. Ancak, bunu yapmak için sadece itibarını tehlikeye atmakla kalmıyor, aynı zamanda finansal riskler de alıyor. Gürsoy: “Sağlam bir planım olmasaydı bunu yapmazdım.” 2022 yılı yazında Dilek Gürsoy, Düsseldorf şehir merkezinde potansiyel bir yatırımcı ile görüştü. Almanya’nın en tanınmış kalp cerrahlarından ve Avrupa’nın önde gelen yapay kalp sistemleri uzmanlarından biri olan Gürsoy, bu noktada üç yıldır klasik bir klinikte çalışmıyordu. Yoğun çabasına rağmen, istediği bölgede başhekimlik görevi reddedildi. Bu nedenle Gürsoy kendi başına şansını denemeye karar verdi. Düsseldorf’ta özel bir klinikte başhekim olmasına rağmen, halen en büyük hayali kendi kalp kliniğini kurmaktı. Ancak bunun için uygun finansman gerekliydi, bu nedenle Gürsoy finansörler aramaya başladı. Bir yatırımcı randevu yemeğine eşi ile birlikte gelmişti. “Bunun gibi işadamları genellikle ilk başta bana kendi bulgularını göstererek fikrimi sorarlar.” Bu sefer de öyle oldu ve bulgulara kısaca baktıktan sonra Gürsoy, karşısındaki kişinin bir an önce doktora görünmesi gerektiğini çünkü muhtemelen bir kalp kateterine ihtiyacı olduğunu söyledi. Ancak yatırımcı kardiyoloğundan farklı bilgiler almıştı. Aradan yalnizca bir gün geçmişti ve yatırımcının eşi Gürsoy ile iletişime geçti: Kocası kalp krizi geçirmişti ve en iyi kliniğin nerede olduğunu öğrenmek istiyordu. Gürsoy, kadına kocasını en iyi kliniğe değil, en kısa sürede en yakın kliniğe götürmesi çağrısında bulundu. Hasta yabancı ve özel sigortalıydı, yani sigortasıyla bir başhekim tarafından tedavi edilme hakkı vardı. Hastanın baypas ameliyatına ihtiyacı olduğu ortaya çıktı, ancak prosedür ertelendi. Klinik tam olarak 19 gün boyunca hastanın özel sigortalı olduğunu fark etmedi. “Bu kişi, kliniğimle çözmeyi hedeflediğim sorunu ilk elden deneyimlemişti. Ben hastalarıma en iyi insani ve tıbbi ortamı sunmak istiyorum, sadece işadamları için değil, bütün insanlar için.” 2012’den sonra Avrupa’da tam teşekküllü yapay kalp implante eden ilk kadın olunca Gürsoy, mesleğinde önemli bir temsilci rütbesine erişti. İki türk konuk işçisinin kızı, ZDF ve FAZ’da tanıtıldı, Die Zeit ve Türk Hürriyet gazetelerinde yer aldı. Ayrıca, Alman Tıp Ödülleri kapsamında 2019 yılında Yılın Doktoru seçildi. Gürsoy tutkulu bir doktor olmasına rağmen, yapay kalp araştırmalarını ve genel olarak günlük klinik uygulamaları da eleştirmekten geri durmuyor. Yapay kalpler söz konusu olduğunda işler çok yavaş ilerliyor, üretilen sistemlerin boyutu çok büyük, geliştirme süresi çok uzun ve Avrupa’da pazarlama çok kısıtlı. Ek olarak, büyük kliniklerde inovasyon kısıtlı, hiyerarşiler katı, aynı zamanda performans ve çalışma baskısı (çok) yüksek. “Bana göre kalp ameliyatı aile ya da özel hayata izin vermeyen bir iş olmak zorunda değil.” diyor Gürsoy. Ancak bu alan erkekler tarafından domine ediliyor, özellikle de en üst seviyede neredeyse hiç kadın yok. Gürsoy’un hedefi, kendi özel kliniği ile daha iyisini yapmak. Bu amaç uğrunda, banka kredisi ile finanse ettiği yatırım hacmi 3,5 ila 4 milyon avro arasında. Gürsoy, yatırımcılarla görüşmelerine devam etmesine rağmen, başlangıcı kendi cebinden finanse etmeyi planlıyor ve finansal riske rağmen kendine güveniyor: “Klinik açıldığında insanların geleceğini biliyorum.” Yapay kalplerin kökenleri çok eskilere uzanıyor. Dolaşım destek sistemleri (İngilizce ventricular assist device, VAD) olarak da adlandırılan ve belirgin kalp yetmezliği olan hastalarda kullanılan yapay kalp sistemleri iki gruba ayrılıyor: kalbin sol tarafını destekleyenler; ve kalbin sol ve sağ taraflarını destekleyenler. Bir “dolaşım destek sistemi” için ilk fikirler, Fransız Julien Jean Cesar LeGallois tarafından 1812 gibi erken bir tarihte formüle edilmesine rağmen 1969 yılına kadar bir insana tam teşekküllü bir yapay kalp (Total Artificial Heart, TAH) implante edilemedi. Bugün, on yıllardır geliştirilmekte olan sistemler, öncelikle kalp nakli bekleyen kişilerin bekleme süresini azaltmak için ideal. Yeni nesil yapay kalpler, insan kalplerinin kalıcı bir ikamesi olarak kısa zaman önce test edilmeye başlandı.   Ancak neredeyse 70 yıllık yapay kalp çalışmaları geçmişine rağmen, belirli sorunlar hala çözülemedi. “Tam teşekküllü sistemler” gövdeden bir kablo geçirilerek ve bu yolla bir aküye bağlanılarak çalışıyor. Yaklaşık 17 saat kadar dayanan piller ile çalışan yedi kilogram ağırlığındaki cihaz, kabaca bir çamaşır kurutma makinesine denk gelen 70 desibel değerinde yüksek bir ses çıkarıyor. Zamanla sistemler küçülüyor ve daha verimli hale geliyor, ancak hastalar için hayat yine de oldukça zor. Çoğu sistem hala oldukça büyük, çünkü aynı boyuttaki kalbin performansını mekanik olarak eşleştirmek kolay değil. Ancak bu, özellikle göğüsleri daha küçük olan insanlar, örneğin kadınlar, için büyük bir sorun. Gürsoy: “Yapay kalpler erkekler tarafından erkekler için geliştirildi.” Ancak elbette, kadınlar da en az erkekler kadar kalp krizinden etkileniyor. “Çalışmalar bize kalp rahatsızlıklarından kadınların ve erkeklerin 50:50 oranında etkilendiğini söylüyor.” Bunların yanında, geliştirme ve onaylamada cinsiyetten bağımsız zorluklar da var. Sonuç: Bugün itibariyle Avrupa’da yalnızca bir adet sol ventrikül destek sistemi mevcut. 2022’de aylar boyunca, her iki yarıya da destek veren tek bir sistem bile onaylanmadı. ABD’nin önde gelen Amerikan Sistem için CE onayının süresi doldu, Fransız sistemi zorluklar nedeniyle birkaç ay duraklatılmak zorunda kalındı ve düzenleyiciler Ekim ayının sonuna kadar yeniden giriş izni vermedi. Geliştirme aşamasında bulunan başka sistemler de olmakla birlikte, bu konudaki ilerleme hakkında bilgi çok sınırlı. Tam teşekküllü kardiyak destek sistemleri yarışında yer alan şirketler arasında Fransız üretici Carmat, ABD şirketi SynCardia ve İsveç şirketi RealHeart TAH yer alıyor. RWTH Aachen Üniversitesi çevresinde kurulan ve Gürsoy’un da birkaç yıl çalıştığı ReinHeart TAH adlı bir Alman projesi de uzun süre kendi sistemini geliştirdi. Ancak sonunda proje artık finanse edilemedi ve durdurulmak zorunda kaldı. ABD şirketi Abiomed’in bir sistemi de klinik deneylerden sonra durduruldu.